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职业卫生管理

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职业卫生危害的防治措施

职业卫生是劳动保护工作的重要内容之一，职业卫生学是门研究预防职业病危害，提出改善劳动条件，从而保护劳动者的身心健康，提高劳动生产率的综合学科。根据建筑行业的特定条件，对于分析职业卫生危害的存在因素、制定职业卫生预防措施，提高职业卫生条件，确保劳动工人从事职业中安全、文明生产。加快企业发展有着重大意义。

一、职业卫生危害因素

职业卫生危害因素是指与生产有关的劳动条件包括生产过程、劳动过程和生产环境、对劳动者健康和劳动能力产生有害作用的职业因素，称为职业危害因素。职业危害因素按其性质可分以下几种。

1、物理性有害因素。

（1）异常气候条件包括高温、高湿、低温等。

（2）电磁辐射包括红外线、紫外线等。

（3）噪声和振动

2、化学性有害因素

（1）毒物、如铅、汞、苯、一氧化碳等。

（2）产生粉尘、如水泥粉尘、锯末屑粉尘、砂石、泥土粉尘等。

3、其他有害因素

（1）劳动组织和劳动制度不合理。

（2）劳动强度过大或生产定额不当。

（3）个体个别器官或系统过度紧张。

（4）生产场所建筑设施不符合设计卫生标准要求。

（5）缺乏适当的机械通风、人工照明等安全技术处理。

（6）缺乏防尘、防毒、防降暑、防寒保暖等设施。

（7）安全防护或防护器具有缺陷。

二、建筑工程职业危害的分类与工种（附表）

建筑行业的职业危害的工种

有害因素分类	主要危害	次要危害	危害的主要工作
粉尘	矽尘	岩石尘、黄泥沙尘、噪声、振动、三硝基甲苯	石工、碎石机工、碎砖工、掘进工、风钻工、炮工、出渣工
		高温	筑炉工
		高温、锰、磷、铅、三氧化硫等	型砂工、喷砂工、清砂工浇铸工、玻璃打磨工等。
	水泥尘	振动、噪声、苯、甲、苯、二甲苯环氧树脂	混凝土搅拌司机、砂浆搅拌司机、水泥上料工、搬运工、料库工建材、建筑科研所试验工、各公司材料试验工
	石棉尘	矿渣棉、玻纤尘	安装保温工、石棉瓦拆除工
	金属尘	噪声、金刚砂尘	砂轮磨锯工、金属打磨工、钢窗校直工、金属除锈工、钢模板校平工
	木屑尘	噪声及其他粉尘	制材工、平创机工、压创机工、平光机工、开榫机工、凿眼机工
	其他粉尘	噪声	生石灰过筛工、河沙运料、上料工
铅	铅尘、铅烟、铅蒸气	硫酸、环氧树脂、乙二胺甲苯	充电工、铅焊工、熔铅、制铝板、除铝锈、锅炉管端退火工、白铁工、通风工、电缆头制作工、印刷工、铸字工、管道灌铅工、油漆工、喷漆工
四乙铅	四乙铅	汽油	驾驶员、汽车修理工、油库工
苯、甲苯、二甲苯		环氧树脂、乙二胺、铅	油漆工、喷漆工、环氧树脂涂刷工、油库工、冷沥青涂涮工、浸漆工、烤漆工、塑料件制作和焊接工
高分子化合物	聚氯乙烯	铅及化合物、环氧树脂、乙二胺	粘结、塑料、制管、焊接玻璃瓦、热补胎
锰	锰尘、锰烟	红外线、紫外线	电焊工、点焊工、对焊工、气焊工、自动保护焊、惰性气体、保护焊、冶炼
铬氧化合物	六阶铬、锌、酸、碱、铅	六阶铬、锌、酸、碱、铅	电镀工、镀锌工
氨			制冷安装、冷冻法施工、晒图
汞	汞及其化合物		仪表安装工、仪表监测工
氮氧化合物	二氧化碳	硝酸	密闭管道、球罐、气柜内电焊烟雾、放炮、硝酸试验工
二氧化硫			硫酸酸洗工、电镀工、充电工、钢筋等除锈工、冶炼工
一氧化碳	co	Co2	煤气管道修理工、冬季施工暖棚、冶炼、铸造
辐射	非电离辐射	紫外线、红外线、可见光、激光、射频辐射	电焊工、气焊工、不锈钢焊接工、电焊配合工、木材烘干工、医院同位素工作人员
	电离辐射	χ射线、γ射线、ɑ射线、超声波	金属和非金属探伤试验工、氩弧工焊工、放射科工作人员
噪声		振动粉尘	离心制管机、混凝土振动棒、混凝土平振动机、电锤、汽锤、铆枪、打桩机、打夯机、风钻、发电机、空压机、碎石机、砂轮机、推土机、剪板机、带锯、圆锯、平创、压创、模板校平工、钢窗校平工
振动	全身振动	噪声	电、气缎工、桩工、打桩机、（推土机、汽车、小翻斗车、吊车、打夯机、挖掘机、铲动机）司机、离心制管工
	局部振动	噪声	风钻工、风铲工、电钻工、混凝土振动棒、混凝土平板振动机、手提式砂轮机、钢模校平机、钢窗校平机、铆枪

三、职业病和预防措施

1、组织措施

加强管理，项目部把职业病的防治工作列入项目议事日程，建立健全职业病防治保健网络，做到规划、布置检查和评比生产的同时要规划、布置、检查和评比职业病的防治工作，认真发动职工落实各项预防措施。

2、严格执行劳动保护法规和卫生标准

如《关于加强企业生产中安全工作的几项规定》、《防暑降温措施暂行办法》、《女职工禁忌劳动范围的规定》以及地方关于对劳动者安全卫生健康保护法规等，认真学习参照执行。

3、卫生技术措施

（1）、杜绝有害因素的发生源，使接触者受到的影响减少至最低限度。

（2）、重视采用新工艺、新设备、新材料，高科技，采用低毒或无毒物质代替有毒物质改革能导致产生有害因素的工艺流程。

（3）、实行生产过程中的密闭化，机械化和自动化，防止有害因素侵害人体和有害物质污染环境。

（4）、重视做好防暑降温、防寒保温工作。

（5）、对能产生粉尘、噪声、放射源、有害物质等要采取有效隔离或屏蔽措施。

4、卫生保健措施

制定安全操作规程，建立健全卫生保健制度，定期对易产生有害因素的场所、物质进行检测、检查，必要时对特定工种人员进行就业前后的体检，以便及时发现就业禁忌症和早期职业病。

5、加强职业卫生的培训和宣传教育

对新工人进行就业前的安全和职业卫生培训，对从事有职业危害工作的工人进行职业卫生知识教育，使操作人员了解本工种、本岗位的具体有危害因素的危险性，产生原因和地点，进入人体的途径和预防方法，切实做好职业病的预防工作。

6、个体防护措施

作业人员应根据工种的需要选用合适的工作服、帽、鞋、手套、口罩、面罩、眼镜等个人防护用品，达到预防保护。

四、施工现场预防措施

1、对产生粉尘危害的预防措施

（1）对产生粉尘源（如从散装水泥罐缺卸水泥、混凝土搅拌站（机）搅拌，圆盘锯加工对所产生的木屑粉尘、砂、石子、泥土、清理建筑垃圾时等所产生的粉尘）采取密闭化，控制扩散、覆盖施工、用水降尘等，将粉尘降低到最低程度以起到预防效果。

（2）对从事作业人员进行安全卫生防范教育，作业技术交底认识粉尘对人的危害性，达到重视预防。

（3）给作业人员发放口罩、眼睛、面罩、工作服等防护用品、并指导监督正确使用，以达到预防效果。

2、对产生噪声危害的预防措施

（1）消除和减轻生产中的噪声源，合理选用机械对机械及时保养维护、使机械正常运转，将噪声源降到最低。

（2）控制噪声的传播，对机械设置布局要合理，对高噪声音的机械（圆盘锯、切断机、切割机等），作业区与其他施工机械分隔开来，根据条件不同，可以采用消声、吸声、隔声、隔振等来达到控制噪声的传播。

（3）施工中尽可能地降低噪声频率，在圆盘锯、振捣机等在一次作业完成，停止作业间隙要及时断电关机，尽量避免相互金属撞击人为的噪声等。

（4）采取消声、吸声、隔声等工艺设施，将机械噪声降到最低限度，从事作业人员正确使用个人防护用品，以避免或减轻噪声的危害。

3、对产生弧光辐射危害的预防措施

（1）电焊、气割（焊）、对焊、闪光焊作业区，应作防止弧光外射隔离防护，达到控制危害他人。

（2）教育监督作业人员要正确使用个人防护用品，或做好绝缘防护手套、防护面罩等，以达到防护的目的。

（3）合理按排科学施工，有充足的休息时间。

4、夏天高温防中暑

（1）、中暑表现与分类

中暑可分为热射病、热痉挛和日射病，但在临床上往往难以严格区别，而且常以混合式出现，统称为中暑。其表现为：

1、先兆中暑在高温作业一定时间后：如大量出汗、口喝、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、软弱无力等症状，体温正常或略有升高（不超过37.5°C）这就有发生中暑的可能性,此时如能及时离开高温环境,经短时间的休息后,症状可以消失.

2、轻度中暑,除先兆中暑症状外,如有下列症状之一,而被迫停止劳动者,称为轻度中暑:

A、人的体温在38°C以上.

B、有面色潮红、皮肤灼热等现象.

C、有呼吸、循环衰竭的症状、如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗皮肤湿冷，血压下降、脉搏快而微弱等、轻度中暑经治疗4-5小时内可恢复。

3、重度中暑。除有轻度中暑症状外，还出现昏倒或痉挛、皮肤干燥无汗、体温在40°C以上。

（2）、防暑降温综合防治措施

1、组织措施，在高温期间合理安排施工时间，实行工间休息制度，早晚干活、中午延长休息时间等。

2、技术措施；改革工艺、减少工人与热源接触的机会

3、通风、降风

A、取自然通风

B、机械通风（安装电风扇）

C、露天作业档阳措施（搭设遮阳棚等）

4、卫生保健

为了补尝高温作业工人因大量出汗而损失的水分和盐分、每天供水3-5L，可在开水中适量放盐（人体一天需要盐20g左右，在膳食中有12-15g、则每天补充8~10g盐充解，同时应注意饮料卫生。