生产性噪声预防控制措施

生产性噪声是指生产过程中产生的，听起来使人感到厌烦的声音。生产性噪声广泛存在于各行各业，是最为常见的职业病危害因素之一。

生产性噪声分类

按照来源，噪声可分为机械性噪声、流体动力性噪声、电磁性噪声。机械性噪声，是机械设备动作过程中碰撞、摩擦、振动等产生的机械性噪声，生产环境中最为常见，如机械加工的铣床、车床、冲床、切割机、打磨机等机械设备动作时产生的噪声。流体动力性噪声，是气体压力或体积突然变化或者流体流动时产生的声音，如空压机、风机、排气管道阀门等气体流动产生的声音。电磁性噪声，如变压器发出的声音。

生产性噪声分布特点

各行各业均存在噪声，不同行业噪声强度及分布不同。职业性噪声作业，是指工作场所噪声强度超过8h或40h等效声级≥85dB。由于行业种类多，本文对常见的汽车制造业、纺织业、家具制造业、通用机械制造业、制鞋业等行业噪声强度及分布特点进行分析说明。

汽车生产制造主要由机加工车间、焊装车间、涂装车间、总装车间以及公用辅助工程等生产车间组成。各生产车间噪声分布范围：机加工车间75～93dB(A)、焊装车间75～105 dB(A)、涂装车间65～96 dB(A)、总装车间75～98 dB(A)、试车车间76～83 dB(A)、公用辅助工程76～87 dB(A)。从上述噪声检测数据可以看出，汽车制造业噪声强度大、分布广，噪声危害严重。

纺织生产加工主要有纺纱加工、织造加工、染整加工等生产过程。各生产过程噪声分布范围：纺纱加工75～98 dB(A)、织造加工94～103 dB(A)、染整加工75～98 dB(A)。可见，织造加工噪声强度最大，均超过90 dB(A)，是危害最严重的工序。

家具制造业按材质可以分为木质家具、金属家具、竹藤家具、塑料家具、玻璃家具、石材家具等。生产木质家具和金属家具、竹藤家具、玻璃家具、石材家具的生产工艺基本相似，均先对材料按要求的尺寸进行切割、钻、铣、榫、打磨、组装，木质家具还涉及喷涂。木质家具各生产工序噪声分布范围：切割切割、钻、铣、榫工序80～100 dB(A)、打磨工序82～90 dB(A)、组装工序80～88 dB(A)。金属家具、玻璃家具、石材家具制造切割工序噪声强度均高于木质家具。家具制造业的组件多且构造不同，其生产设备多为人工操作，工人距声源近，家具制造业噪声危害严重。

通用机械制造业多为生产设备运作时产生噪声，如冲床、车床、铣床、钻床、打磨、焊接等。一般冲床的噪声范围为80～107 dB(A)，车床75～95 dB(A)，铣床、钻床80～90 dB(A)，打磨80～110 dB(A)，焊接75～102 dB(A)。噪声存在于机械行业各生产工序，是机械行业主要职业病危害因素。

制鞋业主要工序包括裁剪、车缝、热塑成型等，其噪声分布：裁剪75～89 dB(A)，车缝75～85 dB(A)，热塑成型80～95 dB(A)，粘合加工76～89 dB(A)。

对人体健康的影响

长期接触一定强度的噪声，主要是对听觉系统的损害，对心血管系统可能引起特异或非特异的有害作用。噪声对听力影响的程度主要与噪声强度、接触时间有关。短期在高强度噪声环境下工作的劳动者，离开噪声环境后，需数小时甚至更多时间才能恢复听力。长期接触噪声，则会出现听力下降，离开噪声环境后，听力不能恢复。生产性噪声对听力的影响最初表现为高频段听力损失，此时患者无明显自觉症状。随着噪声接触工龄的增加，听力下降进一步发展，对高频听觉感到困难，但对正常交谈尚无影响。当听力损失累及到语言频率，并达到一定程度时，日常交谈能力将受到影响出现耳聋，导致职业性噪声聋。其特点是：以高频下降为主、双耳对称、听力损失呈渐进性改变的感音性听力损失。此外，脉冲性强噪声，如爆破噪声，还可致职业病爆振聋。

职业性噪声聋与爆震聋不同，其发病特点是听力损伤与暴露时间成正比，属于慢性职业病，不可能突然发病。如果一名劳动者工作不久，如3个月内在体检中被检出有听力损失，可直接排除职业性噪声聋。诊断标准为：有连续3年以上职业性噪声作业史，出现渐近性听力下降、耳鸣等症状，纯音测听为感音神经性聋，结合职业健康监护资料和现场职业卫生学调查，进行综合分析，排除其他原因所致听觉损害。

预防控制措施

噪声聋可以预防，但一旦得病便不可逆转，给患者生活带来很多痛苦和不便，相关企业和从业人员需予以高度重视。

前期预防措施，包括厂址选择、总平面设计、设备布局、工程控制、设备选型等环节。产生高噪声的工业企业，应选址在工业区，不应在噪声敏感区域（如居民区、学校、医院等）选址建厂。总平面设计，应将噪声强度高的生产车间与非噪声车间、高噪声车间与低噪声车间分开布置。在满足工艺流程要求的前提下，宜将高噪声设备相对集中布置，并采取相应降噪措施。工程控制措施，包括设置隔声室，以及在产生噪声的车间控制噪声源，并对厂房的建筑设计采取隔声、吸声措施。选用设备，应优先购买噪声低的同类型设备，对于某些噪声强度大的设备应要求设备生产商配套降噪设施，如隔声罩、消声器等。

个体防护方面，耳塞和耳罩是目前最为常见的护听器。耳塞和耳罩可单独使用，也可结合使用，即双重防护。在高噪声环境下可采用双重防护。耳塞和耳罩的选择，主要考虑其声衰减量、舒适感等。声衰减量值越大，护听器的防护性能越好，通常佩戴护听器后实际接触噪声值在75～80 dB(A)之间最为理想，有利于保护听力，又可以保留必要的沟通。如果降噪后低于70 dB(A)，为过度降噪，过度降噪屏蔽掉过多的声音，会使人产生孤独感，同时将消防铃、警报声均屏蔽掉不利于安全生产。

企业还应加强职业卫生管理工作。各种前期预防措施及工程措施无法有效地将工作场所噪声降至85 dB(A)以下时，应通过采取一系列的管理措施降低噪声的危害。例如减少劳动者接触噪声的时间，对工作场所进行噪声分级管理，建立听力保护计划等。企业在职业卫生管理工作中定期对噪声工作场所进行监测、对接触噪声危害的劳动者防护知识进行培训，为劳动者配备符合标准要求的护听器，劳动者应自觉配合和执行企业的听力保护计划，自觉配戴耳塞。组织接噪劳动者进行职业健康检查，早期发现听力损失和噪声敏感者，调离接噪工作岗位，以利于保护劳动者听力，在企业和劳动者共同努力下职业性噪声聋是可以预防的。